Кандидоз кишечника лечение

Как лечить кишечник в домашних условиях?

Проблемы с пищеварением различного характера встречаются у любого человека хотя бы раз в жизни. Согласно медицинской статистике заболевания желудочно-кишечного тракта входят в пятерку самых распространенных болезней человечества.

Наиболее частой патологией являются синдром раздраженного кишечника и нарушения микрофлоры (дисбиоз тонкой и толстой кишки), воспалительные процессы в кишечнике (энтериты, колиты), язвенные поражения слизистых кишки (болезнь Крона, язвенный колит).

Основными жалобами лиц, имеющих хронические нарушения пищеварения в кишечнике, являются:

  • Боль в животе — при дисфункциях кишечника она носит блуждающий, непостоянный, тянущий или колющий характер. Если наблюдаются интенсивные боли, то в первую очередь нужно исключить острые хирургические заболевания брюшной полости (аппендицит, прободение язвы, кишечная непроходимость, перитонит).
  • Метеоризм — вздутие петель кишечника из-за газов, которые образуются вследствие неправильной работы микрофлоры кишки или нарушения моторики.
  • Расстройство стула — понос, запор, ложные позывы к опорожнению кишечника, иногда сопровождающиес появлением примесей крови или слизи в каловых массах.
  • Тошнота, тяжесть в животе, отрыжка с тухлым запахом (при гнилостных процессах и сниженной моторике кишечника).
  • Неспецифические симптомы — повышенная утомляемость, плохой аппетит, снижение устойчивости к простудным заболеваниям и стрессам, выпадение волос и др.

Заболевания ЖКТ «молодеют» с каждым годом, более того, с проблемами кишечника диагностируется все больше пациентов детского возраста. Поэтому каждому из нас, и особенно молодым родителям, нужно иметь представление о том, как лечить кишечник.

Соблюдение определенной диеты является основой для лечения всех заболеваний, а тем более кишечника, который отвечает за функцию переработки пищи. Зачастую даже без сопутствующей медикаментозной терапии правильное питание помогает избавиться от многих неприятных симптомов болезней ЖКТ.

  1. Исключение «тяжёлых» продуктов (жареное, жирное, мучное, копченое, маринованное, кондитерские сладости, газировки, кофе), при переваривании которых возможно появление брожения и гниения в кишечнике.

Диетотерапия болезней кишечника должна быть длительной. Лучше будет придерживаться принципов правильного питания и после исчезновения всех неприятных симптомов.

Лечить дисбактериоз кишечника, который возник вследствие кишечной инфекции или после антибиотиков, врачи рекомендуют с помощью препаратов-пробиотиков. Эти средства содержат в своем составе полезные бактерии, являющиеся нормальными жителями кишечной микрофлоры (бифидо-, коли- и лактобактерии). В процессе курса приема пробиотиков полезные бактерии заселяют стенки кишечника и начинают размножаться, угнетая тем самым патогенную флору и постепенно восстанавливая нормальный бактериальный баланс.

Продукты жизнедеятельности полезной микрофлоры помогают восстановить естественное пищеварение. Дисбактериоз на фоне дискинезии и сниженной моторики кишечника помогают лечить пребиотики — препараты, улучшающие перистальтику и косвенно стимулирующие рост нормальной микрофлоры.

Кандидоз кишечника представляет собой запущенный вариант дисбактериоза, при котором в кишечной микрофлоре начинают преобладать грибки рода Candida. Такое состояние встречается у лиц с крайне ослабленным иммунитетом. Излечить кандидоз помогает длительный курс противогрибковых препаратов в сочетании с лекарствами для лечения дисбактериоза.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) лечится различными препаратами, которые подбираются в зависимости от преобладающего симптома болезни. Не так давно СРК был вынесен как отдельное заболевание, поскольку при нем всестороннее обследование кишечника показывает практически норму, но у пациента в течение длительного времени все равно наблюдаются расстройства пищеварения.

В связи с этим при преобладании у человека с таким синдромом болей и запоров обычно назначаются спазмолитики и пищевая клетчатка, при поносах — лекарства, уменьшающие моторику кишечника, при вздутии — пре- и пробиотики и сорбенты (которые адсорбируют и выводят из кишечника токсины и вредные вещества).

Энтерит и колит лечатся назначением вяжущих и обволакивающих средств, противовоспалительных препаратов, а также антибактериальных или противопаразитарных лекарств (если причина болезни в инфекции или гельминтах). Лечение неспецифических колитов, возникающих на фоне разрушения кишечной стенки собственными антителами из-за сбоев в иммунной системе, дополняют гормональными препаратами и иммунодепрессантами.

Лечение спаечной болезни кишечника в результате сильного воспаления или предыдущих хирургических вмешательств на брюшной полости с помощью медикаментов малоэффективно. Если спайки доставляют много неприятных симптомов, их необходимо удалить оперативно.

Хорошие результаты приносит комбинирование диеты и традиционной терапии при заболеваниях ЖКТ с народными средствами:

  1. Отвар из ромашки, шалфея и тысячелистника, взятых в равных пропорциях. Принимать по ¼-½ стакана перед каждым приемом пищи. Отвар снимает воспаление и улучшает моторику, а также помогает нормализовать микрофлору.

  1. Отвар из сбора цветков календулы и ромашки, травы зверобоя, тысячелистника и мяты, листьев подорожника, плодов ольхи и тмина, корня алтея. 1 ст.л. сбора кипятится в 200 мл воды на водяной бане 15 минут, затем охлаждается и принимается по полстакана перед едой.

Не стоит игнорировать расстройства пищеварения, так как многие безобидные заболевания кишечника при их длительном хроническом течении могут перейти в онкологическую патологию. Поэтому внимательно относитесь к своему здоровью и при любых подозрениях не забудьте сходить к врачу-терапевту или гастроэнтерологу, который поможет установить причину и определить наиболее подходящую тактику лечения кишечника.

Источник:
Как лечить кишечник в домашних условиях?
Как вылечить кишечник при воспалении и дисбактериозе после антибиотиков? Лечить расстройство, вздутие, колит, кандидоз и синдром раздраженного кишечника в домашних условиях помогают народные средства. Непроходимость же и спайки требуют визита к врачу
http://otvetprost.com/441-kak-lechit-kishechnik.html

Кандидоз кишечника лечение

Медицинский термин «дисбактериоз», звучащий исключительно часто в последние годы, уже, наверное, набил жуткую оскомину не только обывателю, но и врачам. На дисбактериоз принято сваливать все беды, касающиеся нарушений стула. Если ребенок проявился как аллергик, то все тут же в один голос заявляют: во всем виноват дисбактериоз.

Характерно, что акцент ставится именно таким образом: у вас дисбактериоз и от него все несчастья. А не наоборот, как, в принципе, должно было бы быть: у вас колит, и вследствие этого дисбактериоз.

Это есть самая распространенная ошибка, приводящая к неудачам в лечении. Слава Богу, такая ошибка присуща не врачам, на которых лежит ответственность за эффект лечения. Ошибаются в своих суждениях в большей мере непрофессионалы.

Дисбактериоз – это сложный симптомокомплекс, характеризующийся количественными и (или) качественными изменениями микробиоценоза кишечника.

Сложный и насквозь научный термин «микробиоценоз кишечника» означает, что у здорового человека в желудочно-кишечном тракте живут микроорганизмы. Причем не просто живут, а живут дружно и счастливо, помогая друг другу.

Нормальная флора кишечника помогает утилизировать холестерин, вырабатывает некоторые витамины (например, В12 и К), определенным образом воспитывает иммунитет, не допускает того, чтобы в кишечнике поселялись возбудители болезней. И делает еще много полезных вещей.

Как известно, микробы – вещь крайне маленькая. Так что же, может быть и считаться с микробом, живущим в кишечнике нет никакого смысла? Ничего подобного! Один умный человек подсчитал, что если всех микробов, живущих в кишечнике одного человека собрать в кучу, то их суммарная масса составит около 3 килограмм.

Представьте себе живой орган массой 3 кг, который осуществляет какие-то нужные функции. Например, печень. А теперь представьте, что печень перестала работать так, как это от нее требуется. Да это просто катастрофа!

В норме флора кишечника представлена четырьмя основными микроорганизмами. Это бифидобактерии, бактероиды, молочнокислые бактерии и кишечная палочка. Конечно, разновидностей микроорганизмов, живущих в кишечнике, гораздо больше. Но перечисленные выше играют основную роль.

Патогенные (то есть способные вызывать болезни) микробы, такие как, например, шигелла Зонне, возбудитель дизентерии, в норме отсутствуют. И деятельность нормальной флоры кишечника во многом направлена на недопущение в свое жилище супостата. Появление же такового и есть дисбактериоз.

Каждые представитель нормальной флоры содержится в кишечнике в строго определенном количестве. Уменьшение или увеличение этого числа также есть разновидность дисбактериоза, даже если при этом патогенная флора отсутствует.

Нормальная флора, как мы уже говорили, выполняет своеобразные функции. Для этого каждая бактерия должна демонстрировать определенный уровень специфической активности. Ежели активность нормальных микробов кишечника каким-либо образом изменена, то это тоже расценивается как дисбактериоз.

В подавляющем большинстве случаев дисбактериоз у конкретных больных имеет все три перечисленных оттенка.

Какие же причины могут вызывать дисбактериоз кишечника. Для этого проще всего рассмотреть принятую научную классификацию дисбактериоза по этиологии (по причине возникновения):

Таким образом, чтобы избавиться от дисбактериоза, нужно так построить свою деятельность, чтобы избавиться от производственных вредностей, подготовиться к межсезонью, привести в порядок свои привычки в плане питания, а самое главное, вылечить болезни, способствующие развитию дисбактериоза.

Расписывать отдельно лечение каждой такой болезни – это значит написать грандиозный труд по терапии, инфекционным болезням, иммунологии, радиологии и другим областям медицины.

Поэтому мы ограничимся тем, что подробно раскроем принципы лечения дисбактериоза, общие для всех его форм и проявлений.

Итак, что это за принципы.

Первое. Нужно провести так называемую деконтаминацию кишечника. Говоря попросту, выбить из кишечника супостата, патогенную флору, ежели таковая там имеется.

Второе. Чтобы посеять пшеничку, нужно очистить поле брани от обломков боевой техники противника. Для этого применяются средства, обладающие адсорбционными свойствами, то есть способные связывать и выводить токсины.

Третье. Нужно создать условия для подселения нормальной флоры. Представьте себе, что вы приехали на новое место жительства. Полуразрушенный дом с гнилым протекающим потолком, удобства во дворе, воды нет никакой, отопление не работает. Будете вы здесь жить и долго так протянете? Сомневаюсь. В любом случае, нормальная флора такого не приемлет, и помирает практически сразу.

Четвертое. Наконец, мы сделали для нашей драгоценной нормальной флоры все, что могли. Теперь можем пригласить ее на постоянное жительство в наш кишечник.

Как все уже, наверное, догадались, четыре этапа лечения – это последовательные мероприятия, идущие строго друг за другом. Пятница не в коем случае не должна торчать из-под четверга. Тогда и только тогда можно добиться успешного излечения дисбактериоза.

Наконец, мы подошли к непосредственной теме разговора – траволечение дисбактериоза. На каком же из четырех этапов оно может быть применено?

Ответ таков: на трех первых. То есть при помощи трав можно уничтожить патогенную флору кишечника, очистить кишечник и наладить его нормальную работу. Чего не могут сделать травы (это и понятно), так это дать кишечнику новую нормальную флору.

Для уничтожения патогенной флоры применяют различные растения, обладающие антибактериальной активностью. Таких растений очень много: аир болотный, анис обыкновенный, вероника лекарственная, ежевика сизая, кровохлебка лекарственная, мать–и–мачеха, зверобой продырявленный и так далее.

Основным требованием, предъявляемым к таким травам, является не просто антибактериальная активность, а еще и способность не вызывать поражение нормальной флоры.

На мой взгляд, лучшим средством такого плана являются представители семейства лишайников: цетрария исландская (ягель), пармелия, кладония альпийская, уснея бородатая. Основа их действия – мощный растительный антибиотик усниновая кислота.

Есть еще несколько свойств лишайников, делающих их средством выбора при лечении дисбактериозов.

Во-первых, лишайники отличаются большим содержанием слизеобразующих веществ, которые обладают отличными адсорбционными свойствами. Это как раз то, что нам нужно для реализации второго этапа в лечении дисбактериоза. Слизи хорошо связывают токсины в просвете кишечника и выводят их из организма. Кроме того, слизи, обволакивая слизистую оболочку кишечника, создают своеобразный защитный слой, предохраняющий от повреждений и создающий условия для быстрого заживления язвенных и эрозивных дефектов, если таковые имеются (например, при неспецифическом язвенном колите или при дизентерии).

Во-вторых, лишайники имеют в своем составе большое количество растительных горечей, которые также обладают антибактериальным эффектом. Но главное их преимущество в способности стимулировать желудочно-кишечную секрецию. Это очень важный момент в лечении, так как если мало пищеварительных соков, то пища расщепляется плохо и в неизмененном виде попадает в кишечник, где вызывают гнилостные и бродильные процессы. Горечи также нормализуют обменные процессы в кишечной стенке, что является основой третьего этапа лечения дисбактериоза.

В-третьих, лишайники имеют в своем составе много йода, что делает их незаменимыми в лечении дисфункции щитовидной железы. Дело в том, что если имеется заболевание щитовидной железы, сопровождающееся снижением ее функции (например, аутоиммунный тиреоидит), то у больного появляется склонность к запору. В такой ситуации течение дисбактериоза усугубляется.

В-четвертых, лишайники содержат огромное количество (до 80% от общей массы слоевища) легкоусваиваемых углеводов, не вызывающих бродильной диспепсии. Этот момент очень важен при лечении детей с аллергодерматозами, так как такие пациенты нередко плохо переносят обычные пищевые сахара и дают на них обострение.

Ну что же, вполне заслуженные дифирамбы лишайникам спеты. Понятно, что они станут одним из основных компонентов в лечении.

Продолжая тему антибактериального лечения, нужно отметить, что уснинат лишайников, обладает, тем не менее, ограниченным спектром противомикробной активности. Поэтому в составе лечебных сборов должно быть еще парочка – другая антибактериальных трав.

Лично мне очень импонирует такая пропись: цетрария исландская, багульник болотный и чабрец ползучий поровну. Такая смесь обладает поистине универсальными свойствами. Помимо всех замечательных свойств, характерных для лишайников, она имеет гипоаллергическое действие, которое дает багульник. Чабрец, как и багульник, в спектре своего действия имеет так называемый противопротозойный эффект. Дело в том, что помимо патогенных бактерий при дисбактериозе в кишечнике могут обнаруживаться и более крупные одноклеточные болезнетворные организмы протей и амеба, с которыми предстоит бороться.

Противопротозойным эффектом обладают следующие растения: алое древовидное, бадан тихоокеанский, барбарис амурский, бессмертник песчаный, соссюрея хорошенькая, лопух большой, шалфей лекарственный, эвкалипт шариковый.

Гнилостную флору хорошо подавляют такие простые пищевые растения, как лук репчатый, чеснок, черемша.

Когда имеется сопутствующее грибковое поражение кишечника в сбор нужно добавлять веронику лекарственную, дымянку лекарственную, ежевику сизую, листья грецкого ореха.

Таким образом, простор для выбора средств антибактериальной терапии весьма велик.

Переходя к средствам второго этапа лечения дисбактериоза, напомню, что их основная задача – связывание (адсорбция) из просвета кишечника токсинов и прочих загрязняющих веществ.

Средства классической медицины, применяемые с этой целью, многим хорошо знакомы. Это активированный уголь, полифепан, зостерин и так далее. Здесь все понятно. Единственное, на что нужно обратить внимание – активированный уголь лучше применять в виде порошка, предварительно взвешенного в воде (он не растворяется). Однократная доза – не менее 4 таблеток.

Что касается растений, то их эффект, как я уже упоминал выше в контексте лишайников, связан со способностью образовывать слизи. К этой категории можно отнести такие растения как алтей лекарственный, дягиль лекарственный, дудник лесной, просвирняк лесной, семена льна, девясил высокий, мыльнянка лекарственный. Для получения слизи такие травы обычно настаивают в холодной или теплой воде.

Третий этап лечения дисбактериоза – нормализация работы кишечника и состояния его слизистой. С этой целью обычно назначаются растительные горечи, содержащиеся в вахте трехлистной, аире болотном, тысячелистнике обыкновенном, горечавке желтой и во многих других растениях.

Очень важно бывает наладить стул.

Если стул слабый, есть склонность к поносам, то необходимо применять растения, обладающие противовоспалительными и вяжущими свойствами. Такие свойства, в принципе, присуще в той или иной мере почти всем растениям. Однако есть чемпионы. Примеры: кора дуба, соплодия ольхи, корень бадана, корень лапчатки прямостоячей (калган), трава и корень сабельника болотного, корень гравилата, плодовая корка граната и так далее.

Если речь заходит о запоре, то неплохо было бы для начала определить его характер. Запоры бывают двух видов: спастические и атонические. Как видно, к одинаковому внешнему симптому (запор) приводят кардинально противоположные функциональные нарушения моторики кишечника. Понятно, что в первом случае с целью устранения запора нужно применять спазмолитические травы, такие как анис, фенхель, укроп, тмин. А во втором случае – наоборот, травы, стимулирующие кишечную перистальтику: крушина, жостер, алое, борщевик, молочай, александрийский лист.

Как показывает практика, в случае со спастическим запором также можно добиться слабительного эффекта за счет стимуляторов. Однако это всегда бывает сопряжено с массой неприятных ощущений.

На этом же этапе лечения хорошо бывает вводить в лечение растения с витаминными свойствами: плоды шиповника, рябины, череду трехраздельную, плоды смородины черной.

В классике на третьем этапе применяют ферментные препараты типа фестала, энзистала, панзинорма и мезима. Ничто не мешает комбинировать эти препараты с травами.

И, наконец, четвертый этап – подселение нормальной флоры в кишечник. Как я уже говорил, здесь травами не обойдешься. Нужны препараты нормальной флоры. Примеры таких средств известны многим: бифидобактерин, лактобактерин, колибактерин, бактисубтил и более современные хилак и линекс.

Применяются такие средства только после предварительного минимум двух- трехнедельного лечения травами. В противном случае эффект будет кратковременным и нестойким.

Интересна и наименее хлопотна метода, упоминаемая Лесиовской Е.Е. и Пастушенковым Л.В.. Методика получила название импульсной. Бактерийные препараты дают один раз в три для полной дозой после обильной еды.

Длительность полного курса лечения может составлять от 2-3 недель до полутора месяцев. При необходимости проводят повторы. Эффект контролируется по самочувствию пациента и по копрограмме, которую проводят один раз в месяц.

Итак, мы рассмотрели траволечение дисбактериоза кишечника.

В заключение вариант лечебного сбора:

Цетрария исландская (слоевище) 3 части

Багульник болотный (побеги) 1 часть

Чабрец ползучий (трава) 1 часть

Эвкалипт шаровидный (лист) 1 часть

Анис обыкновенный (семена) 1 часть

1 столовая ложка с верхом на 200 мл воды. 15 минут на водяной бане. Отстоять 30 минут. Процедить. Довести до исходного объема кипяченой водой. Прием по 1\3 стакана до еды.

Источник:
Кандидоз кишечника лечение
Медицинский термин « дисбактериоз », звучащий исключительно часто в последние годы, уже, наверное, набил жуткую оскомину не только обывателю, но и врачам. На дисбактериоз принято сваливать все
http://www.travolekar.ru/articles/pract/disbact.htm

Кандидоз кишечника лечение

Антибиотики и химиотерапия, 2004, Том 49, №10, С.26-29.

Антибиотик-ассоциированная диарея и кандидоз кишечника: возможности лечения и профилактики.

НИИ медицинской микологии им. П.Н.Кашкина Санкт-Петербургской МАПО.

Структура заболеваемости и современные лечебные стандарты побуждают клиницистов различных специальностей широко использовать антибактериальные средства. Вышесказанное делает актуальной проблему осложнений антибиотикотерапии, и в первую очередь так называемой антибиотик-ассоциированной диареей (ААД). Согласно общепринятому определению ААД – это три или более эпизодов неоформленного стула в течение двух или более последовательных дней, развившихся на фоне применения антибактериальных средств (1).

Всю совокупность причин диареи, развивающейся после применения антибиотиков можно представить в виде трех групп (2):

Аллергические, токсические, и фармакологические побочные эффекты собственно антибиотиков.

Осмотическая диарея в результате нарушения метаболизма желчных кислот и углеводов в кишечнике.

Избыточный микробный рост в результате подавления облигатной интестинальной микробиоты.

Согласно данным литературы , ААД развивается у 4,9% пациентов , получивших антибиотикотерапию (1). По другим данным, ААД встречается приблизительно у 5-10% пациентов, получавших ампициллин, 10-25% — комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой, 15-20% — цефиксим и 25% — другие антибиотики (3).

Вопреки сложившимся стереотипам, как показали последние исследования, только 10-20% всех случаев ААД вызваны Clostridium difficile . Другими микроорганизмами, вызывающими ААД могут быть Clostridium perfringens , Staphylococcus aureus , Klebsiella oxytoca , Salmonela spp ., Candida spp . (1,2,3).

Симптомокомплекс , развившийся на фоне применения антибиотикотерапии, может варьировать от незначительного преходящего интестинального дискомфорта до тяжелых форм диареи и колита. Клинически выделяют три варианта заболевания:

Сегментарный геморрагический колит

т.н. « mild illness »- умеренное недомогание — комплекс любых симптомов диареи, которые не подходят под классическое определение ААД (1). В России данный симптомокомплекс чаще всего обозначают термином «дисбактериоз кишечника».

Сегментарный геморрагический колит встречается реже, Clostridium difficile при лабораторном исследовании не обнаруживают. При эндоскопическом исследовании отмечают признаки геморрагического колита, этиологически связанного с Klebsiella oxytoca (4).

По-видимому, одним из самых частых побочных эффектов применения антибиотиков является так называемый «дисбактериоз кишечника» с присущей ему картиной относительно умеренного недомогания. Отсутствие тяжелых клинических проявлений и общепринятой терминологии сделали этот синдром незаслуженно непризнанным. Такой возникающий после применения антибиотиков синдром обычно ассоциирован с избыточным интестинальным ростом микробов Clostridium perfringens , Staphylococcus aureus , Salmonela spp ., Candida spp . (1-3)

По нашим данным, дисбиоз кишечника с избыточным ростом Candida spp . — частое осложнение антибиотикотерапии и один из наиболее распространенных вариантов дисбиоза кишечника вообще (5). Количество КОЕ Candida spp . в стуле больных с ААД достоверно выше, чем у здоровых людей (6). Однако методы выявления Staphylococcus aureus и Candida spp . нуждаются в стандартизации, а их роль как энтеропатогенов требует уточнения (3,7). Например, считается, что у доношенных детей Candida spp . диарею не вызывают. Однако не исключают, что Candida spp . вызывают диарею у недоношенных детей и могут вызвать диарею после повреждения слизистой оболочки кишечника другими патогенами (вирусами или бактериями) (8).

Колонизации кишечника Candida spp . способствует лечение широкоспектральными антибиотиками с анаэробной активностью, применение третьей генерации цефалоспоринов, а так же антибиотиков с интенсивной концентрацией в собственной пластинке кишечника. Колонизация кишечника микромицетами может привести к кандидемии при наличии следующих факторов риска: массивная колонизация кишечника Candida spp ., первичное повреждение кишечника, гипохлоргидрия желудка, снижение кишечной перистальтики, цитотоксическая химиотерапия (9).

Микромицеты Candida spp ., как типичные возбудители оппортунистической инфекции , проявляют свой патогенный потенциал при условии нарушений в системе антимик р обной резистентности хозяина. Суммируя литературные данные (10-14), факторы патогенности микромицетов Candida spp . можно представить в следующем виде:

Способность к адгезии на тканях хозяина и образованию «биопленок» на полимерном покрытии медицинского оборудования

Способность к трансформации в псевдомицелий, инвазирующий ткани хозяина

Микогенная сенсибилизация за счет алкогольдегидрогеназы и кислого Р2-протеина

Синтез гидролитических энзимов, таких как секретируемые аспартил-протеиназы и фосфолипазы, вызывающих повреждение тканей хозяина

Фенотипическая изменчивость, которая может играть роль в процессах адаптации грибов к различным анатомическим нишам хозяина

Иммуномодуляторные эффекты, повреждающие эффективность систем антимикробной резистентности хозяина.

Токсигенность за счет гемолизина и эндотоксинов.

Подавление облигатной бактериобиоты слизистых оболочек хозяина и формирование микст-инфекции.

Клинически феномен роста грибов в кишечнике может представлять собой носительство, неинвазивный микотический процесс и инвазивный кандидоз, причем иногда эти отдельные клинические формы представляют собой этапы развития инфекции (15). Подробнее характеристики данных форм представлены в таблице.

Таблица. Клинические проявления роста микромицетов Candida spp . в кишечнике.

Основной патогенетический признак

65-80% общей популяции

Дисбиоз кишечника с избыточным ростом Candida spp .

Избыточный персистирующий рост микромицетов в просвете кишечника на фоне дефицита нормобиоты.

Терапия антибиотиками, острые кишечные инфекции

Трансформация гриба в псевдомицелий и инвазия тканей кишечника на фоне цитопенического синдрома.

СПИД, высокодозная поли-химиотерапия, генетически-детерминированые иммуно-дефицитные синдромы, инсулино-зависимый сахарный диабет. неспецифический язвенный колит.

Вопросы лечения кандидоза кишечника подробно рассмотрены в литературе (12,16). В то же время вопросы профилактики ААД и кандидоза кишечника как одного из вариантов ААД освещены фрагментарно и противоречиво.

Таковы литературные данные. В то же время любой практикующий врач знает, что монотерапия пробиотиками, имеющая целью коррекцию дисбиоза кишечника, часто не имеет успеха. В этой связи необходимо предполагать, что препятствием для колонизации мест адгезии в кишечнике может стать «оккупация» последних условно-патогенной микробиотой, в том числе рода Candida . Тогда понятно, что необходимым и первым условием восстановления эубиоза является селективная деконтаминация кишечника. Другими словами (автор приносит извинения за немедицинскую терминологию) — «прежде чем сеять, нужно прополоть грядку».

Безусловно, не все случаи лечения антибактериальными средствами требуют профилактического назначения антимикотических препаратов. Однако у пациентов из групп риска по развитию кандидоза кишечника (детский и старческий возраст, терапия глюкокортикостероидами и антибактериальными препаратами в анамнезе, интенсивная цитостатическая полихимиотерапия, сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы, СПИД, тяжелые истощающие заболевания, нарушение трофологического статуса, генетически детерминированные иммунодефициты), а также у пациентов с эпозодами кандидозных поражений различной локализации в анамнезе, появляются показания для превентивного назначения антимикотической терапии. При этом целесообразным является назначение препаратов, не обладающих системным действием, а действующих местно в просвете кишечника.

Суммируя вышесказанное, общие принципы профилактики ААД в целом, и дисбиоза кишечника с избыточным ростом грибов рода Candida в частности, могут быть представлены следующим образом:

1. Рациональное назначение антибактериальных средств с учетом характера заболевания и чувствительности бактерии-возбудителя.

2. По возможности отказ от назначения широкоспектральных антибиотиков, особенно активных против анаэробных микроорганизмов, а также средств с интенсивной концентрацией в собственной пластинке кишечной стенки.

3. На период терапии антибактериальными средствами рекомендуется пищевой рацион с ограничением больших количеств углеводов (сахара, сладких фруктов и ягод, кондитерских изделий, меда, молока, белокочанной капусты, бобовых, кваса, пива).

4. В группах риска (пожилой возраст, госпитализация, иммунодефицитные состояния) и у пациентов с анамнестическим прецедентом кандидоза кишечника целесообразно одновременно с антибактериальным средством назначение нерезорбируемого полиенового антимикотика, например, кишечно-растворимых таблеток натамицина (Пимафуцин) 400 мг в сутки ежедневно, 5-10 дней, детям – 200 мг в сутки ежеднево 5-10 дней.

По мнению автора, по-прежнему актуальны научные работы по обоснованию режимов профилактики ААД. Практические рекомендации по этому вопросу, имеющие в основе принципы доказательной медицины, могут быть выработаны только после проведения рандомизированных клинических испытаний различных профилактических режимов на основе применения пробиотиков, энтеросептиков и, конечно, антимикотических средств.

1. Wistrom J., Norrby S.R., Myhre E.B., Eriksson S., Granstrom G., Lagergren L., Englund G., Nord C.E., Svenungsson B. Frequency of antibiotic-associated diarrhea in 2462 antibiotic-treated hospitalized patients: a prospective study. \\ Journal of Antimicrobial Chemotherapy – 2001.- Vol.47, 43-50.

2. Hogenauer C., Hammer H.F., Krejs G.J., Reisinger E.C. Mechanisms and management of antibiotic-associated diarrhea. \\ Clinical Infectious Diseases. — 1998.- Vol. 27(4), 702-710.

3. Bartlett J.G. Antibiotic-associated diarrhea. \\ N.Engl.J.Med. – 2002.- Vol. 346 (5), 334-339.

4. Hogenauer C., Langner C., Krause R., Gerstgrasser N., Krejs G.J., Hinterleitner T.A. Antibiotic-associated segmental hemorrhagic colitis: clinical features, and influence of Klebsiella oxytoca in its patogenesis. \\ Abstracts of 12 UEGW , Gut .- 2004; 53 ( Suppl VI ), A 135.

5. Шевяков М.А., Колб З.К., Савельева О.Г., Борзова Ю.В. Интестинальный дисбиоз у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. // Успехи медицинской микологии (под общ. ред. Ю.В.Сергеева), Том IV , материалы Второго Всероссийского конгресса по медицинской микологии, Москва, НАМ, 2004, стр. 95-96.

6. Krause R., Krejs G., Wenisch C., Reisinger E.C. Elevated fecal Candida counts in patients with antibiotic-associated diarrhea: role of soluble fecal substances. \\ Clinical and Diagnostic Laboratory Immunology. – 2003. – Vol. 10(1), 67-168.

7. Krause R., Schwab E., Bachhiest D., Daxbock F., Wenisch C., Krejs G.J., Reisinger E.C. Role of Candida in antibiotic-associated diarrhea. \\ Journal of Infectious Diseases – 2001.- Vol. 184, 1065-1069.

8. Forbes D., Ee L., Camer-Pesci P., Ward P.B. Faecal Candida and diarrhea. \\ Arch. Dis.Child . — 2001. – Vol. 84, 328-331.

9. Samonis G. Gut: portal of entry of fungi in the immunocompromised hosts. // Mikol. Lek. 2004, 11(2): 105-107

10. Segal E. Candida, still number one – what do we know and where are we going from there. // Mikol. Lek . 2004, 11(2): 133-138.

11. Реброва Р.Н. Грибы рода Candida при заболеваниях негриб­ковой этиологии. — М.: Медицина, 1989, 128 с.

12. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Кандидоз. Природа инфекции, механизмы агрессии и защиты, лабораторная диагностика, клиника и лечение. – М., 2001. – 472 с.

13. Елинов Н.П. Токсигенные грибы в патологии человека. // Проблемы медицинской микологии 2002.- Т4, N 4, С.3-7.

14. Ермоленко Е.И., Ждан-Пушкина С.Х., Суворов А.Н. Взаимодействие Candida albicans и Lactobacillus plantarum in vitro. Проблемы медицинской микологии, 2004, Том 6, N 2, С.49-54.

15. Хмельницкий О.К. О кандидозе слизистых оболочек. // Архив патологии, 2000. — Том 62, N6, С 3-10.

16. Шевяков М.А. Диагностика и лечение кандидоза кишечника // Терапевтический архив, 2003, Том 75, № 11, С. 77-79.

17. Koning C., Jonkers D., Stobberingh E., Stockbrugger R. The effect of a multispecies probiotic on the intestinal flora and bowel habits in healthy volunteers treated with amoxicillin. \\ Abstracts of 12 UEGW, Gut. — 2004; 53 (Suppl VI) A207

18. Pancheva-Dimitrova R.Z., Georgieva-Shakola M., Tzaneva V. Probiotics and antibiotic-associated diarrhea in children. \\ Abstracts of 12 UEGW, Gut. — 2004; 53 (Suppl VI), A137.

19. Nista E.C., Candelli M., . Cazzato A.I., Carloni E., Franceschi F., Di Giorgio A., Finizio R., Fini L., Gabrielli M., Pola P., Gasbarrini G., Gasbarrii A. Bacillus clausii supplementation and anti- Helicobacter pylori therapy-related side effects: a randomized double-blind placebo-controlled study. \\ Abstracts of 11 UEGW, Gut.- 2003; 52 (Suppl VI) A204.

20. Ghosh S., Heel D.V., Playford R. Probiotics in inflammatory bowel disease: is it all gut flora modulation? \\ Gut. – 2004. — Vol.53, 620-622.

21. Toruner M., I. Soykan I., A. Temizkan A., A. Uzden A. The effect of Saccharomyces boulardi on gastrointestinal symptoms and Helicobacter pylori eradication in patients with functional dyspepsia. \\ Abstracts of 11 UEGW, Gut. — 2003; 52 (Suppl VI) A138.

Источник:
Кандидоз кишечника лечение
Антибиотики и химиотерапия, 2004, Том 49, №10, С.26-29. Антибиотик-ассоциированная диарея и кандидоз кишечника: возможности лечения и профилактики. НИИ медицинской микологии им. П.Н.Кашкина
http://www.rusmedserv.com/mycology/html/kandidoz14.htm

Кандидоз кишечника лечение

В отличие от профилактики и лечения дисбактериоза с помощью препаратов пробиотиков (бифидумбактерин, линекс, пробифор и проч.), представляющих собой живые клетки нормальной микрофлоры кишечника, Лактусан стимулирует рост и жизнедеятельность собственной полезной микрофлоры человека.

В последнее время многие врачи клиницисты, отмечают неэффективность использования пробиотиков (живых клеток микрофлоры кишечника) в лечении дисбактериозов кишечника: процесс лечения очень долог, а результаты такого лечения — нестабильны и неочевидны.

Все сомнения клиницистов в использовании пробиотиков (бифидумбактерин, лактобактерин и проч.) в терапии дисбактериозов можно свести к трем тезисам:

  • Нормофлора (живые бифидо- и лактобактерии) в составе пробиотиков обладает плохой проходимостью сквозь кислую среду желудка. Под воздействием желудочного сока она погибает и не достигает толстого кишечника в количестве достаточном для терапевтического эффекта.
  • Даже то незначительное количество нормофлоры, которое все же достигло толстого кишечника, плохо в нем приживается в конкурентной среде патогенных микроорганизмов и не достигает своей экологической ниши на эпителиальном слое толстой кишки.
  • Видовой состав внедряемой с помощью пробиотиков защитной микрофлоры не воспроизводит все видовое многообразие нормофлоры толстой кишки, подавленной при дисбактериозе.

Не вдаваясь в детальный анализ этих критических аргументов, можно лишь поддержать их «наивным» вопросом в адрес сторонников использования пробиотиков в лечении и профилактике дисбактериоза:

«Если при дисбактериозе кишечника погибает собственная микрофлора человека, то по какой причине в этом же кишечнике выживут, приживутся и начнут размножаться чужеродные микроорганизмы, бактерии привнесенные извне».

Именно сомнения в эффективности бактериальных препаратов, содержащих живые клетки бактерий, заставляют обратить внимание практикующих врачей на пребиотики, то есть пищевые вещества, которые:

  • избирательно стимулируют рост и развитие собственной, «родной» человеку микрофлору кишечника,
  • абсолютно безопасны, так как не перевариваются в верхних разделах желудочно- кишечного тракта и не всасываются в системный кровоток организма,
  • в отличие от пробиотиков обладают хорошей сохранностью и не теряют своих лечебно-профилактических свойств в зависимости от

Лактусан — пребиотик. Активный рост и развитие, под влиянием Лактусана, собственных бифидо- и лактобактерий приводит к подавлению патогенной микрофлоры и восстанавливает нормальный биоценоз кишечника.

Обеспечивая собственную нормофлору кишечника пищевыми субстратами (энергией), Лактусан восстанавливает равновесие в системе «хозяин — микрофлора» и достигает не краткосрочного терапевтического эффекта, а обеспечивает длительное и устойчивое состояние нормы.

Стратегию лечения и профилактики дисбактериоза с помощью Лактусана можно сформулировать так:

«Не заселять кишечник чужеродными бактериями, а стимулировать и развивать собственную защитную микрофлору».

Источник:
Кандидоз кишечника лечение
В отличие от профилактики и лечения дисбактериоза с помощью препаратов пробиотиков (бифидумбактерин, линекс, пробифор и проч.), представляющих собой живые клетки нормальной микрофлоры кишечника,
http://www.lactusan.ru/index/primenen/effektiv/at_word_doc/10/index.htm

COMMENTS